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卫计委:十年间医疗服务结构巨变 公立、民营医院此消彼长

企业新闻 / 2021-08-05 00:22

本文摘要:自2005年以来,中国医疗服务结构发生了巨大变化,公立医院和民营医院的数量从82.78%下降到42.86%,民营医院从17.22%上升到57.14%。6月16日,在中国医学科学院北京协和医学院、健康界媒体、中国研究型医院学会主办的健康界峰会上,国家卫生计划委员会医院管理研究所所长助理马丽平做了上述陈述。据马丽平介绍,自2005年以来,中国医疗服务在资源、结构、服务量等方面发生了变化。

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自2005年以来,中国医疗服务结构发生了巨大变化,公立医院和民营医院的数量从82.78%下降到42.86%,民营医院从17.22%上升到57.14%。6月16日,在中国医学科学院北京协和医学院、健康界媒体、中国研究型医院学会主办的健康界峰会上,国家卫生计划委员会医院管理研究所所长助理马丽平做了上述陈述。据马丽平介绍,自2005年以来,中国医疗服务在资源、结构、服务量等方面发生了变化。

玛丽平称,在医疗服务资源方面,自2009年以来,我国每千人口床数从3.32上升到5.11,每千人口医生数从1.75上升到2.21,上升缓慢,与此相比,护士数上升迅速,从1.39上升到2.36,2014年,中国每千人口护士数首次超过医生数。2005年以来,中国医院数量从18703家上升到27587家。

在医疗服务结构上,公立医院和民营医院的比例发生了很大变化。自2005年以来,营医院从3220家上升到16807家,从17.22%上升到57.14%的公立医院数量从15483家下降到12608家,从82.78%下降到42.86%。

2015年,民营医院数量首次超过公立医院数量。服务量的变化反映在诊疗人数和住院人数上。据马丽平介绍,10年来,中国医疗服务量大幅增加,从2005年的13.87亿诊疗人数上升到2015年的30.8亿诊疗人数,住院人数从2005年的5108万人到2015年的16087万人。其中,三级医院上升最快,诊疗人数从3.97亿人上升到14.93亿人,比例从28.6%上升到48.5%,几乎接近总数的一半的住院人数从2297万人上升到6829万人。

在医院服务效率方面,玛丽平称,从2006年到2015年,医生的日负担诊疗人数从5.5到7.3;医生日均负担的住院床数从1.7到2.6。各级医院的日均负担人数和效率有显着差异。

马丽平总结了十年来中国医疗服务变迁的四个特点:十年来,公立医院和民营医院数量相互减少,结构发生了巨大变化,医疗服务大幅度上升,给医院带来巨大压力的医疗服务需求方面有向三级医院集中的倾向,医疗服务整体效率逐渐上升,不同级别的医院效率不同。与医疗服务的变化相对应的是医疗质量管理的变化。

据马丽平介绍,近几十年来,中国卫生组织管理体系和法律法规越来越完善。从1996年到2005年,中国建立了卫生监督体系。

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与此同时,在国家卫生标准委员会下陆续成立了医疗服务标准专业委员会、临床检验标准专业委员会、医疗机构管理标准专业委员会和护理标准专业委员会,意味着我们的行业管理必须向标准化、规范化发展。之后,医疗机构的消防安全管理和医疗机构的标志等对医疗服务行业产生了重大影响。2007年,卫生行政部门在全国陆续建立各级各专业疾病管理中心,迄今完成国家级疾病管理中心20个,地区级医疗疾病管理中心1100多个。总的来说,马丽平表示,医疗质量管理的组织管理体系已经初步建立,除了政府行政管理部门和卫生监督部门,各疾病控制中心和卫生相关标准委员会的建立都标志着我们的组织管理体系已经初步建立。

另外,据介绍,从1978年到2016年,国家公布了约1600份医疗卫生相关法律法规、政策文件。这些法律法规政策文件对医疗机构、医务人员、设施和医疗技术作出了全面规定,是医疗机构、医务人员依法执行的基础。马丽平强调,特别是去年10月国家卫生计划委员会颁布的《医疗质量管理办法》首次在系统水平上明确了我们医疗质量管理机构的责任,明确了医疗机构的主要负责人是本机构医疗质量管理的第一负责人。

但值得注意的是,医疗服务结构的巨大变化对管理部门提出了巨大挑战。根据上述情况,马丽平指出,由于医院数量的急剧增加,医疗服务量的急速增加,公立医院和民营医院的这种消失相互延长,结构发生了很大变化,管理部门的管理变得困难。据马丽平介绍,公立医院和民营医院在所有制度上的不同,管理部门不能用管理公立医院的方法管理民营医院。

公立医院的所有权在国家,政府管理部门可以管理公立医院的人、财、物。但是,民营医院的所有权在自己手里,管理部门很难管理那个人、财产、物品。因此,这意味着管理部门需要改变管理理念和方法。

必须从法律法规、标准规范开始,重视日常管理。


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